国医大师熊继柏谈疫情防治:准确运用中医药才有可靠唯品会员工股票疗效

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发布时间:2020-02-13 11:31

  “这次新冠肺炎疫病的发生和盛行,唯品会员工股票对整个中医行业是一个很大的检验,既检验我们的医德医风,也检验我们的医疗技巧和医疗程度。我们不光单要有刻意,更要有步伐,并且要有准确的步伐,即准确的辨证施治法例以及防备方法。”国医人人、湖南省防治新型肺炎中医药高档专家组参谋熊继柏克日在接收《经济参考报》记者电话采访时说道。

  在访谈过程中,年近八旬的熊继柏旁征博引,从病名,到包罗病因、病邪性子、撒播途径、病位等在内的病机,再到全部完备的中医理法方药、诊疗防备,具体叙述了他应付此次疫病的防治思绪。

  明晰病机 准确辨证

  熊继柏指出,中医治病有一个根基的原则,就是辨证施治。张仲景《伤寒论》里讲,“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”《黄帝内经》也明晰指出,要“打量病机”“谨守病机,各司其属”“勿失病机”。为什么一定要夸张病机?就是汇报我们要辨证,中医是离不开辨证的,在准确辨证的条件下,才气够准确施治。

  “好比,这次新冠肺炎疫病,原来病位在肺,如果治到肠胃、肝可能心脏上,就乱了。此外,今朝关于病邪性子,有人说是伤寒、湿温,尚有人说是阳气虚、脾胃成果弱,说法许多,年青的中医医生很轻易寻不到倾向,以是明晰病机是要害。”

  详细到此次疫病,熊继柏以为,起首要弄清这是一个什么病?它不是一样找常的外感病,更不是一样找常的杂病,起首要明晰它是熏生病。在《黄帝内经》的《素问·刺法论》中讲:“五疫之至,皆相染易,无问巨细,病状类似”“避其毒气,天牝从来。”这段原文汇报我们,疫病就是彼此熏染,无论老小都是同样一个病症,就称为疫病。以是,毫无疑问这个病就是属于疫病,它的病因是疫疠的毒气。

  今朝,有专家将此次疫病定性为寒症,熊继柏则持差异观点。他暗示,疫病的病邪性子有两大类,第一类是温热类,第二类是湿热类。温热类多发于冬春季候,湿热类多发于夏秋季候。温热类的疫病根基上是从口鼻传入,好比流感、麻疹、白喉、百日咳以及当前所发的新冠肺炎,属于呼吸道熏染。而湿热性子的疫病多是肠胃道的熏生病,好比急性胃肠炎、霍乱、痢疾,脑膜炎里的乙脑。因而,这次疫病,应将病邪性子肯定为“温热浊毒”。

  “伤寒不是熏生病,而疫病是熏生病;伤寒邪是从体表毛窍进入的,而温邪、疫邪是从口鼻传入的。这就明晰了,不能把疫病讲成伤寒。此外,不是说冬天发的病就一定是寒邪,这里有一个很是伟大的身分,凭证《黄帝内经》命运学的纪律,客岁从大雪到立春这个阶段是少阳相火。在这种火热之气的滋扰下,如果天气切当有非凡的变革,就轻易发生疫病。”熊继柏说明称。

  此外,熊继柏暗示,还要清楚病变部位,疫邪从口鼻进入,属于呼吸道熏染。《吴医汇讲》里讲,肺为呼接进出之派别,口鼻进入疫毒之气,确定先伤肺气,毫无疑问,此次疫病的病位在肺。此次疫病的主症是最先发热,然后主症变为咳嗽、气喘。《黄帝内经》讲:“肺病者喘咳气逆”,咳、喘、气急都是肺的病。可是有一个伟大的身分,学中医的理当知道,肺与胃经脉是相通的,肺与大肠是互为内外的,它们有经脉接洽,以是肺有病确定影响胃肠。因而在疫病的病变过程中,有一些病人切当有胃肠道的症状,好比胸闷、泛恶、欲呕,乃至于大便溏泻,但要清楚其重要病位在肺,胃肠道的症状只是一个兼证罢了。

  “必需指出的是,中医要想准确辨证,必需惠临床一线,不相识病人的现实环境,只能是空言无补。”熊继柏夸张。

  用对方药 准确施治

  “中医在准确辨证的条件下才气够准确施治,而准确施治的要害是要用对方药,中医用方第一要针对主症,第二要针对病机,要有准确的施治法例、准确的防备方法。有了法例之后才有方子,方子不是乱开的。”熊继柏暗示。

  他以为,此次新冠肺炎可分为四期,第一期是初热期,包罗咳喘期,第二期是重症期,第三期是危重期,第四期就是规复期,并依照四期肯定了治疗方案。

  应付怎样用对方药、准确施治,熊继柏以第一期初热期的一种证型——邪犯胃肠型为例举办了讲解。

  他暗示,处于初热期的病人中,有一部门病人一最先切当有恶心欲呕、大便溏等症状,由于肺与胃肠是彼此接洽的,以是显现这个症状,只能把它作为一个兼证看。这个症状示意食纳差、大便溏泻、恶心欲呕,有的还腹胀,有的疲惫,有的舌上是薄黄苔,有的是黄腻苔,这个时辰要化湿浊,重点是化浊,也叫清热化浊,理气健脾,也可以讲理气运脾。可以用王孟英的王氏连朴饮,尚有《医原》内里的藿朴夏苓汤。

  熊继柏表明称,王氏连朴饮内里,黄连、厚朴是君药,内里尚有一个栀子豉汤,尚有法半夏、菖蒲和芦根。栀子豉汤是治疗热扰胸膈的,但大便溏泻不能用栀子,《伤寒论》里讲,病人大便旧微溏者,不行用栀子豉汤。这一点不能忘了,以是方中的栀子豉汤可以去掉。藿朴夏苓汤的藿香、白蔻仁和王氏连朴饮中的菖蒲都是去浊的。藿朴夏苓汤重点是化浊利湿,治疗大便溏泻,以是有用藿朴夏苓汤。王氏连朴饮和藿朴夏苓汤可以治疗胃肠这些症状,但这是一个兼证,一旦大便溏泻、恶心吐逆的症状克制住了,就没必要要多用。“不要一小我私人一吃就是10付、15付药,那就差池了。”

  熊继柏称,《黄帝内经》的《灵枢·寿夭刚柔篇》讲:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。”人的体质是有差另外,有刚柔的区分、有强弱的区分,有胖瘦的区分、有阴阳的区分,况且尚有老小的区分。总之,我们要针对差异的体质,依照患者差异的示意,随证施治。

  未病先防 既病防变

  “中医有一个不停的原则,就是治未病。第一是未病先防,第二就是既病要防变,通过团体调理人体均衡,晋升自身免疫力,要防御陷邪深刻,病情成长为由轻变重。”熊继柏称。

  针对未病先防,熊继柏保举了一个得当平庸的人群出格是年少儿童人群的方剂,即银翘散加减的一个方,用了银花、连翘、甘草、板蓝根解毒,用了芦根、桑白皮清肺热,用了荆芥、薄荷辛凉透邪,以是它是一个清肺解毒、御邪在外的方,广泛的人都可以用。

  他指出,防备药重量不要重,用的时刻也没必要要长,不主意各人每天吃这个药,三到五天即可,不要把它作为饮料去喝,也不要一天都吃这个药。此刻防备重点是要早发现、早断绝、早治疗,这是要害。全方位周详断绝方法,这是必不行少的。

  应付既病的准确防变,熊继柏以第一期初热期的一种证型——咳嗽微喘为例,举办了说明叙述。

  他以为,这个时辰病人的示意是以咳嗽为主,有的发热已经翦灭了,有的发热不严重,重点是咳嗽兼有气喘。气喘并不明明的时辰,可是有胸闷,尚有咳痰,咯痰不爽,咽喉痒,虽然尚有兼证,好比食量差、大便不溏可能是大便溏。这个时辰脉滑可能是轻薄,舌苔有薄白的也有薄黄的,这是初热期,主症方才示意为咳嗽。

  由于肺的特色,一个是主宣发,一个是主肃落,常常外邪闭肺,岂论是什么邪气,第一要宣,第二要落,驱邪寻前途,要依据肺自己的心理特色来办理邪气的前途,以是这时理当宣肺止咳。由于重点是咳嗽,以是我们可以用桑贝止嗽散,即清代名医程钟龄的止嗽散加桑贝散。咳的下一步很也许就是喘促,而止嗽散没有平喘的浸染,以是这个时辰要用桑贝散。桑白皮和贝母就是防御喘促的,不让喘促加重。“这就是中医学讲的‘准确防备,既病防变’”熊继柏说。

  “在我国几千年的成长史上,中医药治疗了大量的瘟疫病,积聚了富厚的履历,中医不只能治慢病,在急救过程中,也有许多好步伐,但要害是,当代人有几多人真正把握了?真正学会了?中医药行使准确适合,才气取得靠得住疗效。”熊继柏说道。(记者 李保金 北京报道)

  

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